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Planos

Pax Saúde 1

Aqui você encontra o plano certo para você!

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Descrição do Plano

  • Registro do Plano na ANS: 409.539/99-1
  • Data de Registro: 03/03/1999
  • Segmentação Assistencial: Ambulatorial
  • Tipo de Contratação de Planos: Individual ou Familiar
  • Abrangência Geográfica: Municipal
  • Situação: ATIVO

Características do plano

  • Atendimentos e procedimentos realizados em consultório ou ambulatório;
  • Atendimento de Urgência e/ou Emergência após 24 horas de contratação;
  • Plano com Co-participação;
  • Serviço de Apoio Diagnóstico;
  • Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais.

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Pax Saúde 2

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Descrição do Plano

  • Registro do Plano na ANS: 434.346/00-8
  • Data de Registro: 29/12/2000
  • Segmentação Assistencial: Referência
  • Tipo de Contratação de Planos: Individual ou Familiar
  • Abrangência Geográfica: Municipal
  • Situação: ATIVO

Características do plano

  • Atendimentos e procedimentos realizados em consultório ou ambulatório;
  • Atendimento de Urgência e/ou Emergência após 24 horas de contratação;
  • Plano com Co-participação;
  • Serviço de Apoio Diagnóstico;
  • Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais.
  • Cobertura mínima estabelecida pela Lei 9.656/98 e assistência hospitalar com padrão de enfermaria, centro de terapia intensiva, ou similar.

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Saúde Hospitalar 1

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Descrição do Plano

  • Registro do Plano na ANS: 474.192/414-7
  • Data de Registro: 08/08/2014
  • Segmentação Assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
  • Tipo de Contratação de Planos: Individual ou Familiar
  • Abrangência Geográfica: Municipal
  • Situação: ATIVO

Características do plano

  • Em Breve

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Planos Empresariais

Aqui você encontra o plano certo para sua empresa!

Parasuaempresa

PLANOS EMPRESARIAIS REDE DE ATENDIMENTO FATOR MODERADOR ACOMODAÇÃO SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL
Plano Referência Empresarial Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Coletivo Enfermaria Referência Veja mais
Saúde Goiânia Empresarial 1 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Coletivo Enfermaria Ambulatorial + Hospitalar com Obstetricia Veja mais
Saúde Goiânia Empresarial 2 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Privado Apartamento Ambulatorial + Hospitalar com Obstetricia Veja mais

Os planos Referencia, Individual/Familiar e Coletivos Empresariais oferecem cobertura elencada pelo de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e suas atualizações, nos segmentos Ambulatorial, Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia e Exclusivamente Odontológicos. Entre os procedimento cobertos estão:


Tipos de Cobertura

AMBULATORIAL

  • - Consultas e exames de apoio e diagnóstico sem limite de quantidade;
  • - Radioterapia Ambulatorial;
  • - Quimioterapia Ambulatorial;
  • - Hemodiálise e diálise peritoneal;
  • - Fisioterapia;
  • - Procedimentos de reeducação e reabilitação física;
  • - Procedimentos de hemodinâmica;
  • - Demais procedimentos ambulatoriais que não necessitam de internação e que possam ser executados em até 12 horas

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

  • - Cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida;
  • - Internações hospitalares, inclusive em CTI;
  • - Despesas de honorário médicos, exames completares, alimentação e medicamentos necessários durante o período de internação;
  • - Despesas de acompanhante, se o paciente for menor de 18 anos ou maior de 60 anos, para acomodação em apartamento;
  • - Transplantes de rim e córnea e medula óssea, listados no rol de procedimentos da ANS;
  • - Quimioterapia;
  • - Radioterapia;
  • - Procedimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto puerpério
  • - Pré-Natal e Parto

CARÊNCIAS PLANOS MÉDICOS

  • - Acidentes Pessoais/ Urgência e Emergência, nos limites da Lei 9.656/98 e suas regulamentações. - 24 horas
  • - Consultas e Demais Serviços não definidos nessa Tabela - 30 dias
  • - Internação Hospitalar , Procedimentos de Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica, Procedimentos Endoscópicos, Digestivos, Respiratórios e Proctológicos, Transplantes, listados no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS, Hemodiálise e Diálise Peritonal/CAPD, Fisioterapia, Litotripsia Extracorpórea e Tratamento por ondas de choque - 180 dias
  • - Mudança de acomodação Coletiva ( enfermaria ) para acomodação individual ( apartamento ) - 180 dias
  • Partos a Termo - 300 dias

Doenças e Lesões Preexistentes - São aquelas que o Beneficiário Titular ou seu representante legal saiba se portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência a saúde. Para informar a existência da DLP, o Beneficiário Titular preencherá à "Declaração de Saúde" acompanhada de "Carta de Orientação ao Beneficiário", conforme exigência da ANS, e poderá solicitar um médico para orientá-lo no preenchimento através da Entrevista Qualificada. Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos Cirurgicos, relacionados exclusivamente às Doenças e Lesões Preexistentes declaradas pelo Beneficiário Titular ou representante legal, ficaram sujeitos a Cobertura Parcial Temporária (CPT) por 24 meses initerruptos.

Registro ANS
Todos os planos de saúde comercializados pela Saúde Goiânia Ltda, são registrados na Angência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, sendo portanto regulamentados pela Lei 9.696/98 e suas atualizações.

Planos Individuais e Familiares

Aqui você encontra o plano certo para você!

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PLANOS INDIVIDUAIS E FAMILIARES REDE DE ATENDIMENTO FATOR MODERADOR ACOMODAÇÃO SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL
Pax Saúde 1 Municipal Coparticipação em Consultas e Exames Não se aplica Ambulatorial Veja mais
Pax Saúde 2 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Coletivo Enfermaria Referência Veja mais
Saúde Hospitalar 1 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Coletivo Enfermaria Ambulatorial + Hospitalar com Obstetricia Veja mais
Saúde Hospitalar 2 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Privado Apartamento Ambulatorial + Hospitalar com Obstetricia Veja mais
Pax - Plano de Saúde 01 Municipal Coparticipação em Consultas, Exames e Internação Não se aplica Ambulatorial Veja mais

Os planos Referencia, Individual/Familiar e Coletivos Empresariais oferecem cobertura elencada pelo de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e suas atualizações, nos segmentos Ambulatorial, Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia e Exclusivamente Odontológicos. Entre os procedimento cobertos estão:


Tipos de Cobertura

AMBULATORIAL

  • - Consultas e exames de apoio e diagnóstico sem limite de quantidade;
  • - Radioterapia Ambulatorial;
  • - Quimioterapia Ambulatorial;
  • - Hemodiálise e diálise peritoneal;
  • - Fisioterapia;
  • - Procedimentos de reeducação e reabilitação física;
  • - Procedimentos de hemodinâmica;
  • - Demais procedimentos ambulatoriais que não necessitam de internação e que possam ser executados em até 12 horas

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

  • - Cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida;
  • - Internações hospitalares, inclusive em CTI;
  • - Despesas de honorário médicos, exames completares, alimentação e medicamentos necessários durante o período de internação;
  • - Despesas de acompanhante, se o paciente for menor de 18 anos ou maior de 60 anos, para acomodação em apartamento;
  • - Transplantes de rim e córnea e medula óssea, listados no rol de procedimentos da ANS;
  • - Quimioterapia;
  • - Radioterapia;
  • - Procedimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto puerpério
  • - Pré-Natal e Parto

CARÊNCIAS PLANOS MÉDICOS

  • - Acidentes Pessoais/ Urgência e Emergência, nos limites da Lei 9.656/98 e suas regulamentações. - 24 horas
  • - Consultas e Demais Serviços não definidos nessa Tabela - 30 dias
  • - Internação Hospitalar , Procedimentos de Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica, Procedimentos Endoscópicos, Digestivos, Respiratórios e Proctológicos, Transplantes, listados no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS, Hemodiálise e Diálise Peritonal/CAPD, Fisioterapia, Litotripsia Extracorpórea e Tratamento por ondas de choque - 180 dias
  • - Mudança de acomodação Coletiva ( enfermaria ) para acomodação individual ( apartamento ) - 180 dias
  • Partos a Termo - 300 dias

Doenças e Lesões Preexistentes - São aquelas que o Beneficiário Titular ou seu representante legal saiba se portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência a saúde. Para informar a existência da DLP, o Beneficiário Titular preencherá à "Declaração de Saúde" acompanhada de "Carta de Orientação ao Beneficiário", conforme exigência da ANS, e poderá solicitar um médico para orientá-lo no preenchimento através da Entrevista Qualificada. Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos Cirurgicos, relacionados exclusivamente às Doenças e Lesões Preexistentes declaradas pelo Beneficiário Titular ou representante legal, ficaram sujeitos a Cobertura Parcial Temporária (CPT) por 24 meses initerruptos.

Registro ANS
Todos os planos de saúde comercializados pela Saúde Goiânia Ltda, são registrados na Angência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, sendo portanto regulamentados pela Lei 9.696/98 e suas atualizações.

Vantagens

O melhor custo-benefício para sua família

  • Consultas previamente marcadas por telefone;
  • Atendimento por ordem de chegada;
  • Ambulância para transporte ao hospital com rapidez, conforto e eficiência;
  • Carência de apenas 24 horas para os casos de urgência e emergência;
  • Atendimento 24 horas para os casos de urgência e emergência;
  • Ampla rede credenciada com laboratórios e clínicas para diagnósticos;
  • Inscrição dos filhos recém-nascidos sem contagem de carência.

Informações sobre Portabilidade

Portabilidade é o seu direito de escolher o melhor plano de saúde para você e sua família

Portabilidade é o seu direito de comparar médicos, dentistas, hospitais, clínicas e laboratórios oferecidos pelo seu plano de saúde médico ou odontológico. De colocar na balança – e no papel – tudo o que cada operadora oferece. E depois, escolher o que é melhor, sem ter medo de perder o tempo de carência já cumprido.

Com a Resolução Normativa – RB nº 252, publicada em 28 de abril de 2011, novas regras para Portabilidade de Carências e Portabilidade Especial de Carências, entraram em vigência a partir do dia 28/07/2011. O objetivo da mudança é ampliar o poder de decisão dos clientes e gerar melhoria do atendimento prestado ao beneficiário de plano de saúde.

Há 15 anos, a Saúde Goiânia relaciona-se com seus clientes de forma transparente, seguindo à risca a legislação do setor de saúde. Assim, ela convida você a entender um pouco mais o que isso significa.


Entenda melhor as novas regras

O que é portabilidade de carências?

  • É o direito que o beneficiário tem de contratar um plano privado de saúde, individual ou familiar ou coletivo por adesão, na mesma ou em outra operadora, sem o sem o cumprimento de novos períodos de carência ou cobertura parcial temporária - CPT*.

O que é portabilidade especial de carências?

  • É o direito, de qualquer beneficiário, por motivo de morte do titular do contrato ou nos casos de intervenção da ANS como cancelamento do registro da Operadora, Direção Técnica ou Fiscal etc., de trocar de operadora de planos de saúde, ingressando em plano individual ou familiar ou coletivo por adesão quando houver essa elegibilidade, com possibilidade de isenção ou de aproveitamento de tempo de carência e/ou CPT (Carência Parcial Temporária).

Quando pode ser requerida a portabilidade especial de carência?

  • 60 (sessenta) dias da extinção do vínculo com o plano anterior pelo falecimento do titular;
  • 60 (sessenta) dias, após expedição do Resolução Operacional autorizador pela ANS.

Quais os requisitos básicos da portabilidade de carências?

  • Possuir plano individual/familiar ou coletivo por adesão regido pela lei 9.656/98;
  • Estar em dia com as mensalidades na operadora de origem;
  • Prazo de permanência mínima de dois anos ou três em caso de cumprimento de CPT; (O prazo é reduzido para um ano a partir da segunda portabilidade);
  • Planos equivalentes (Ex. Com parto ? Com parto; Apto ? Apto; Com obstetrícia ? Com obstetrícia);
  • Mesma faixa de preço;
  • Plano de destino ATIVO na ANS.

Quais os requisitos básicos da portabilidade especial de carências?

  • Estar em dia com as mensalidades na operadora de origem;
  • Planos equivalentes (Ex. Com parto ? Com parto; Apto ? Apto; Com obstetrícia ? Com obstetrícia);
  • Mesma faixa de preço;
  • Plano de destino ATIVO na ANS.
  • Fim do vínculo pela morte do titular
  • Intervenção da ANS como cancelamento do registro da Operadora, Direção Técnica ou Fiscal etc.

Quais os documentos necessários para a portabilidade de carência?

  • 3 (três) últimos boletos quitados ou declaração da pessoa jurídica que comprove os 3 (três) pagamentos;
  • Declaração de Prazo de Permanência na Operadora de Origem;
  • Cópia do cartão do plano de origem ou proposta de adesão;
  • Relatório de compatibilidade entre os planos de origem e destino extraído do Guia ANS de Planos de Saúde (site da ANS);
  • Cópia de CPF;
  • Cópia de RG;
  • Cópia do comprovante de residência;
  • Cópia de certidão de nascimento, casamento declaração de união estável, quando necessário.

Quais os documentos necessários para a portabilidade especial de carência por morte do titular?

  • Atestado de óbito;
  • 3 (três) últimos boletos quitados ou declaração da pessoa jurídica que comprove os 3 (três) pagamentos, ou ainda declaração comprovando o fim do período de remissão (quando for o caso);;
  • Cópia do cartão do plano de origem ou proposta de adesão;
  • Relatório de compatibilidade entre os planos de origem e destino extraído do Guia ANS de Planos de Saúde (site da ANS);
  • Cópia de CPF;
  • Cópia de RG;
  • Cópia do comprovante de residência;
  • Cópia de certidão de nascimento, casamento declaração de união estável, quando necessário.

PLANOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Portabilidade é o seu direito de escolher o melhor plano de saúde para você e sua família

Contrato de prestação de serviços ou cobertura assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado, e com a finalidade de garantir a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde livremente escolhidos integrantes de rede credenciada, contratada ou referenciada, mediante pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.


Tipo de Contratação de Planos

Determina se o plano destina-se à pessoa física ou jurídica.No caso da Pessoa Jurídica há duas possibilidades de ingresso: a voluntária e a compulsória.

Nota: A contratação pode ser Individual ou Familiar, Coletivo por Adesão e Coletivo Empresarial.


Contrato de plano de saúde individual e familiar

Instrumento Jurídico firmado legalmente entre uma operadora de plano de saúde e uma pessoa física, para assistência à saúde de um individuo ou de um grupo familiar


Plano Individual ou Familiar

Produto que compreende a assistência à saúde de contratação individual oferecidos pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde para a livre adesão de pessoas físicas, com ou sem seu grupo familiar. Estes planos podem ser: Planos Ambulatorial e Referência.

Plano Ambulatorial

  • É uma segmentação assistencial de plano de saúde que compreende os atendimentos e procedimentos realizados em consultório ou ambulatório, definidos e listados no Rol de Procedimentos, com co-participação.
  • Nota: i) Não inclui internação hospitalar ou procedimentos para de diagnósticos ou terapia que, embora prescindam de internação, demandem o apoio de estrutura hospitalar por período superior a 12 (doze) horas, ou serviços como de recuperação pós anestésica, UTI, CETIN e similares.
  • ii) Co-participação é o mecanismo de regulação financeira que consiste na participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário diretamente à operadora, para a realização de procedimento, de acordo com o percentual estabelecido no plano.

Plano Referência

  • É uma segmentação assistencial de plano de saúde com cobertura assistencial médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia em acomodação enfermaria
  • Nota: Compreendem-se como assistência hospitalar, partos e tratamentos, realizados exclusivamente no Brasil, com padrão de enfermaria, centro de terapia intensiva, ou similar, quando necessária, das doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial da Saúde, respeitadas as exigências mínimas estabelecidas no art. 12 da Lei n.° 9.656/98. Estes planos tem a cobertura mínima estabelecida pela Lei 9656/98 e garantem atendimento integral às urgências e emergências após 24 horas de contratação.

TIPOS DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS

Planos individuais ou familiares: São aqueles contratados diretamente pelo beneficiário, com ou sem seu grupo familiar.

Planos de saúde coletivos: Se dividem em empresarial e coletivo por adesão. Os empresarias são contratados em decorrência de vínculo empregatício para seus funcionários. Os coletivos por adesão são contratados por pessoa jurídica de caráter profissional, classista ou setorial para seus vinculados (associados ou sindicalizados, por exemplo). Na contratação destes planos pode haver a participação de Administradoras de Benefícios.

Tanto os planos individuais quanto os planos coletivos são regulados pela ANS e devem cumprir as exigências do órgão regulador com relação à assistência prestada e à cobertura obrigatória. Veja as particularidades de cada tipo:


Plano Individual ou Familiar Plano Coletivo por Adesão Plano Coletivo Empresarial
Quem pode ingressar em um plano de saúde? Qualquer indivíduo. Indivíduo com vínculo à pessoa jurídica por relação profissional, classista ou setorial. Indivíduo com vínculo a pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
Carência Até 24 horas para urgência e emergência*; 180 dias para demais casos (por exemplo, internação); e 300 dias para o parto a termo. Não há carência para indivíduos que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato coletivo; não há carência para novos filiados que ingressarem no plano em até 30 dias do primeiro aniversário do contrato após a sua filiação; a aplicação de carência, quando houver, segu as regras do plano individual Não há carência para indivíduos que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação a pessoa jurídica, em contratos com 30 ou mais indivíduos; a aplicação de carência, quando houver, segue as regras do plano individual.
Cobertura parcial temporária (CPT) em caso de doença ou lesão preexistente (DLP)** Por até dois anos, a partir da data de ingresso no plano, a operadora poderá suspender a cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos para DLP. Por até dois anos, a partir da data de ingresso no plano, a operadora poderá suspender a cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos para DLP. Não poderá haver suspensão temporária da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos em contratos com 30 ou mais indivíduos, quando o indivíduo ingressar no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à pessoa jurídica.
Rescisão pela operadora: A operadora poderá rescindir o contrato em caso de fraude ou por não pagamento de mensalidade a partir de 60 dias consecutivos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato. O consumidor deve ser notificado até o 50º dia da inadimplência. A operadora poderá rescindir o contrato desde que haja previsão contratual e que valha para todos os associados. O beneficiário poderá ser excluído individualmente pela operadora em caso de fraude, perda de vínculo com a pessoa jurídica contratante, ou por não pagamento. O contrato coletivo somente pode ser rescindido imotivadamente após a vigência do período de doze meses. A notificação deve ser feita com 60 dias de antecedência A operadora poderá rescindir o contrato desde que haja previsão em contrato e que valha para todos os associados. O beneficiário poderá ser excluído individualmente pela operadora em caso de fraude, perda de vínculo com a pessoa jurídica contratante, ou por não pagamento. O contrato coletivo somente pode ser rescindido imotivadamente após a vigência do período de doze meses. A notificação deve ser feita com 60 dias de antecedência.
Reajuste:*** Reajuste anual e limitado a índice divulgado pela ANS. Nos planos exclusivamente odontológicos o índice de reajuste deve estar estabelecido no contrato. *** Reajuste negociado entre a operadora e a pessoa jurídica de acordo com as regras estabelecidas no contrato; reajuste único para agrupamento de contratos com menos de 30 vidas. *** Reajuste negociado entre a operadora e a pessoa jurídica de acordo com as regras estabelecidas no contrato; reajuste único para agrupamento de contratos com menos de 30 vidas. ***

* Para maiores informações leia Resolução CONSU 13 de 03 de novembro de 1998;
** Para maiores informações leia a Carta de Orientação ao Beneficiário, instituída pela Resolução Normativa - RN nº 162, de 17 de outubro de 2007;
*** Incide o reajuste por mudança de faixa etária em todos os tipos de planos, conforme previsto em contrato. (NR)

SAÚDE GOIÂNIA LTDA

CNPJ 01.032.102/0001-51

Numero ans

OUVIDOR
Jessica Soares de Araujo
(62) 3293-1800 ouvidoria@saudegoiania.com

SUPLENTE
Monatha Oliveira Alvez Fonseca
(62) 3293-1800 monatha@saudegoiania.com

ATENDIMENTO
  • Telefone: (62) 3293-1800
  • Whatsapp exames: (62) 99656-6278

    *Obs: Número somente para informações sobre exames, exceto para planos que pagam coparticipação

  • Email: saude.goiania@saudegoiania.com
  • Dep. Financeiro: financeiro@saudegoiania.com
  • Endereço: Avenida Independência, nº 6529 (esq. com Rua P-16). Cep: 74.543-020, Goiânia - GO
  • Horário Segunda a Sexta-feira, das 7:00hs as 18:00hs e sábado das 07:00hs as 12:00hs